咳嗽是呼吸系統疾病的常見症狀，多繼發於感冒之後，常因氣候變化而發作。好發於冬春季節。現代醫學認為咳嗽是呼吸道防禦反射性運動，是機體的一種保護性反應。多種疾病如上呼吸道感染、肺炎、百日咳等均可引起咳嗽。中醫將咳嗽分為外感和內傷兩大類。外感咳嗽多為風邪引發，風為百病之長，常兼夾寒熱、燥、溼，經皮毛或口鼻侵襲肺經，使肺氣失於宣肅而發為咳嗽。內傷咳嗽多由外感咳嗽久治不愈或失治轉變而成，或肺臟虛弱，或脾腎之病累及肺臟所致。外感咳嗽不愈，邪傳人裡化熱，熱灼津煉液為痰，痰熱互結，鬱阻於肺，發為痰熱咳嗽。小兒脾胃薄弱，易為飲食所傷，又因肺病及脾，使脾失健運，痰溼內生，上貯於肺，發為痰溼咳嗽。咳嗽日久，病久及腎，腎虛不能納氣而影響津液之輸布、肺氣之升降，故可見肺腎兩髒虛證。本病一般預後良好，若治療不當，或失治、誤治則病久難愈。

【臨床表現】

（1）外感咳嗽：咳嗽有痰，鼻塞，流涕，惡寒，發熱，頭痛；苔薄，脈浮。若為外感風寒，可兼見痰、涕清稀色白，惡寒重，發熱輕，無汗，苔薄白。若為外感風熱，可兼見痰、涕黃稠，惡寒輕，發熱重，微汗出，口渴，咽痛；苔薄黃，脈浮數。

（2）內傷咳嗽：久咳不已，身有微熱，或乾咳少痰，或咳嗽痰多，面色咣白，自汗或盜汗，食慾不振，神疲乏力，形體消瘦；舌質淡苔白或舌紅少苔，脈細數。

【按摩治療】

（1）治療原則：宣肺止咳。若外感風寒者，當疏風散寒；若外感風熱者，當清熱解表。若內傷咳嗽，宜健脾養肺，滋陰益腎。

（2）治療步驟

①清肺經：用拇指羅紋面著力，自小兒無名指掌面末節指紋起推至指尖200次。

②運內八卦：用拇指面在小兒手掌內八卦穴施順時針運法100次。

③按揉天突：用中指端按揉胸骨上窩正中50次，用力時沿胸骨內下方。

④分推膻中：用兩拇指羅紋面自穴中向兩旁分推至乳頭100次。

⑤按揉乳旁、乳根：以中指指端按揉乳旁、乳根穴各50次。

⑥按揉肺俞：用中指指端按揉背部肺俞穴100次。

⑦若外感風寒

（1）開天門：小兒仰臥位，用雙手拇指羅紋面自眉心交替向上推至前額髮際50次。

b.推坎宮：用雙手拇指羅紋面自眉心向兩側眉梢分推50次。

c.揉耳後高骨：用兩拇指或中指端著力，揉小兒耳後入髮際，乳突後緣高骨下凹陷中50次。

d.推三關：用拇指或食、中兩指羅紋面著力，沿前臂橈側，自腕橫紋推向肘橫紋200次。

e.揉太陽：以雙手中指指端分別揉雙側太陽穴50次。

f.掐揉二扇門：以兩手拇指或食指掐揉小兒掌背食指與中指，及中指與無名指指根交接處100次

⑧若外感風熱

a.開天門：小兒仰臥位，術者用雙手拇指羅紋面自眉心交替向上推至前額髮際50次。

b.推坎宮：用雙手拇指羅紋面自眉心向兩側眉梢分推50次。

c.揉太陽：用拇指或中指指端按揉眉梢後太陽穴50次。

d.揉耳後高骨：用兩拇指或中指端著力，揉小兒耳後入髮際，乳突後緣高骨下凹陷中50次。

e.清天河水：用拇指或食、中兩指羅紋面著力，沿前臂正中，自腕橫紋推向肘橫紋300次。

f.退六腑：用拇指或食、中兩指羅紋面著力，沿前臂尺側，自肘橫紋推向腕橫紋300次。

⑨若內傷咳嗽

a.補脾經：用拇指羅紋面著力，在小兒拇指的羅紋面旋推300次。

b.補肺經：用拇指羅紋面著力，在小兒無名指羅紋面旋推200次。

c.補腎經：用拇指羅紋面著力，在小兒小指的羅紋面旋推300次。

d.推三關：用拇指或食、中兩指羅紋面著力，沿前臂橈側，自腕橫紋推向肘橫紋200次。

e.揉二馬：用拇指端揉小兒手背無名指與小指掌指關節後凹陷處100次。

f.揉豐隆穴：用拇指羅紋面著力，在小兒豐隆穴處環旋揉動1分鐘。

g.捏脊：先在小兒背部由上而下推摩2～3遍，然後用捏脊法從小兒骶尾部提捏至大椎穴處，反覆提捏3～5遍。

（3）療程：每天按摩1~2次，每次20分鐘，直至病癒。

【注意事項】

（1）平時加強身體耐寒鍛鍊，增強抗病能力。

（2）注意氣候變化，防止受涼，尤其是秋冬季節，注意胸腹部保暖。

（3）病後適當休息，多喝水，不能強進油膩食物。

（4）注意保持室內空氣流通，避免煤氣、塵煙、油氣等刺激。