兒童心律不齊、早搏的原因主要有以下幾種：

1、生理性狀態：早搏是兒童最常見的心律失常之一，少數兒童可能僅是在體格檢查中，聽診發現心律不齊或者早搏，實際沒有任何臨床症狀。如果檢查24小時動態心電圖，提示僅有心律不齊或者偶見早搏，比如幾次、數十次，甚至可能100-200次，這些情況在正常兒童中都較為常見。如果沒有相關的酶學問題，心臟彩超也沒有提示心臟結構和功能異常，可能只是和自主神經紊亂相關的良性早搏；

2、病理性狀態：可能是兒童本身存在心肌炎、心肌病、甲狀腺功能亢進等疾病，或者兒童服用抗抑鬱藥物、抗心律失常藥物，由藥物不良反應帶來的心律不齊、早搏。