如果開始走路或者活動時出現早搏，通常提示心臟有器質性問題，可能是結構問題、心臟功能問題、心肌供血問題，均可以出現心律失常。常見情況如下：

1、冠心病：可能是某些血管狹窄程度較重，當增加活動量時會出現缺血，從而誘發早搏；

2、心力衰竭：例如高血壓、糖尿病以及各種類型的心肌病造成心力衰竭，導致心臟擴大，心臟儲備功能較差，在活動時心功能較差而無法代償，即可出現各種心律失常以及早搏；

3、瓣膜病：以前常見於風溼性心臟瓣膜病，如二尖瓣狹窄、主動脈瓣狹窄，目前比較多見的是老年鈣化性心臟瓣膜病，在活動時可以出現早搏。

活動時出現早搏，常為以上器質性問題導致。良性早搏、生理性早搏多數在安靜時出現、活動時消失，與器質性有明顯區別。