（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：患者男，72歲，自訴左上腹持續性疼痛2天，伴有噁心、嘔吐、反酸、乏力，為求進一步治療來我院就診，經相關檢查後明確診斷為十二指腸炎，採取抑酸、促胃動力、保護胃黏膜的藥物治療後，患者不適症狀消失，病情得以控制，住院5天准予出院。

【基本信息】男、72歲

【疾病類型】十二指腸炎

【就診醫院】中國醫科大學附屬第一醫院

【就診時間】2015年5月

【治療方案】靜脈滴注（疏血通注射液）+口服藥物（泮托拉唑鈉腸溶膠囊、蘭索拉唑膠囊、甲氧氯普胺片、枸櫞酸莫沙必利片、鋁鎂二甲硅油咀嚼片）

【治療週期】住院治療5天，定期複查

【治療效果】腹痛、噁心、嘔吐、反酸症狀消失，病情穩定

一、初次面診

患者男，72歲，既往有冠心病搭橋手術史、高血壓病史，長年吸菸。本次就診自述出現上腹痛2天，為左上腹持續性疼痛，無其他部位放射痛，伴有噁心、嘔吐，嘔吐物為胃內黏液，亦伴有反酸、乏力。查體可見生命體徵正常，腹平軟，左上腹壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未及，腸鳴音正常，血澱粉酶、尿澱粉酶示正常。完善胃鏡檢查發現存在十二指腸黏膜紅腫，有滲出物，觸碰可出血，存在點狀糜爛，取黏膜活檢，可見大量炎性細胞，存在胃上皮化生，提示十二指腸炎。故以十二指腸炎收治入院。

二、治療經過

患者入院後積極配合完善相關檢查，在與其溝通病情時發現患者情緒略顯焦慮、擔憂，我告知患者此次發病是因十二指腸炎所致，經治療後腹痛不適的症狀可隨之緩解，患者表示理解並願意配合治療。遂採取藥物進行抑酸、促胃動力、保護胃黏膜的治療。囑患者服用泮托拉唑鈉腸溶膠囊、蘭索拉唑膠囊，來抑制胃酸分泌，服用甲氧氯普胺片、枸櫞酸莫沙必利片以促進胃腸動力，鋁鎂二甲硅油咀嚼片以中和胃酸、保護胃黏膜，使用疏血通注射液以改善循環。並囑其治療期間進食清淡流質飲食，適量飲水。

三、治療效果

患者入院用藥治療3日後，腹痛、惡性症狀逐漸緩解，未再發生嘔吐，至住院第5日，患者無腹痛、腹脹，無噁心、嘔吐，無發熱，查體神志清，精神可，雙肺呼吸音清，心律齊，腹部壓痛消失，無反跳痛。準其出院，並囑其歸家後繼續口服枸櫞酸莫沙必利片、泮托拉唑鈉腸溶膠囊，1周後複查，複診時實驗室檢查未見異常，胃鏡檢查見十二指腸炎症區域紅腫消退，進入恢復期。

四、注意事項

患者經過治療後不適症狀消失，初入院時擔憂、焦慮的情緒也隨之散去，我也感到十分開心，同時叮囑患者歸家後還需注意以下事項：

1、歸家後注意休息，保證足夠的睡眠。飲食基本恢復後，可適當開始進行體育鍛煉，以增強體質，但應避免劇烈運動；

2、注意飲食衛生，避免進食不潔食物，避免腸道感染，勿過多食用辛辣刺激、油膩食物，注意低鹽低脂飲食；

3、治療期間若出現輕微腹痛，可採取轉移注意力的方式來減輕，如聽音樂、與朋友交流等。

五、個人感悟

本病例患者存在長年吸菸史，菸草中的部分物質會使胃腸血管收縮痙攣，導致胃腸血流減少，血液循環緩慢，降低了胃腸抵擋疾病的能力，使得胃腸黏膜屏障受損，故長年吸菸可能為該患者出現十二指腸炎的原因之一，在此也提醒大家，吸菸不僅對肺部有損害，對腸道也有較大損害，倡導大家儘量戒菸，也避免經常身處二手菸瀰漫的環境中。