（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：本篇病例患者為男性，年齡66歲。因臍周隱痛20天，症狀持續加重而來醫院就診，根據症狀及腹腔CT、胃鏡檢查，明確診斷為十二指腸炎，採取驅蟲、抑酸、保護胃黏膜的藥物治療後，患者腹痛、乏力、食慾不振症狀逐漸消失，病情得以控制，住院5天准予出院。

【基本信息】男、66歲

【疾病類型】十二指腸炎

【就診醫院】中國醫科大學附屬第一醫院

【就診時間】2019年1月

【治療方案】口服藥物（阿苯達唑片、雷貝拉唑鈉腸溶片、蓽鈴胃痛顆粒、脂必泰膠囊）

【治療週期】住院治療5天，長期隨訪

【治療效果】腹痛、乏力、食慾不振症狀消失，病情穩定

一、初次面診

患者男，66歲，既往體健，於20天前出現腹部脹痛，持續存在，臍周明顯，因症狀持續加重，伴有乏力、食慾不振來診，自述病情發作前曾誤飲過河水，查體見血壓偏高，為150/100mmHg。神志清，精神可，腹平軟，無壓痛及反跳痛，墨菲徵陰性，肝脾肋下未觸及，門診以腹痛原因待查收治入院，患者入院後積極完善腹腔CT檢查，腸道未見器質性病變，胃鏡檢查見十二指腸黏膜皺襞粗大，有炎性分泌物，有充血，提示十二指腸炎。根據症狀及檢查，明確診斷為十二指腸炎，不排除鉤蟲病。

二、治療經過

與患者溝通病情，目前考慮主要是十二指腸炎導致的功能性腹痛，也可能存在鉤蟲病，需採取藥物進行驅蟲、抑酸、促胃動力、保護胃黏膜治療，患者理解用藥方法及注意事項後，表示同意並配合治療。遂予以口服藥物阿苯達唑片，進行驅蟲治療，給予雷貝拉唑鈉腸溶片以抑制胃酸分泌，使用蓽鈴胃痛顆粒以和胃止痛，並囑其服用脂必泰膠囊以健脾和胃，減輕腹脹、腹痛的症狀。在藥物治療期間，告知其飲食清淡，以流質飲食為主。

三、治療效果

患者入院用藥治療2日後，腹痛、噁心、嘔吐、反酸症狀逐漸緩解，用藥3天后，食慾有所好轉，未再發生嘔吐、反酸，可進稍許軟食，至住院第5日，患者腹痛症狀消失，無腹脹、噁心、嘔吐，無發熱，精神狀態好轉，食慾增加，準其出院，並囑其歸家後繼續口服雷貝拉唑鈉腸溶片、蓽鈴胃痛顆粒、脂必泰膠囊，1月後複查胃鏡，見十二指腸炎症區域縮小，黏膜原粗糙面變光滑，恢復進展良好。

四、注意事項

患者通過用藥治療，症狀逐漸緩解出院，我由衷為患者感到高興，同時叮囑患者歸家後還需注意以下事項：

1、儘量以軟食為主，避免粗糙、堅硬的食物，避免進食有尖刺食物，並注意飲食清潔，不要吃過熱的食物等;

2、注意多飲水，補充足夠的水分，保持大便通暢，養成規律的排便習慣，勿用力排便；

3、保持情緒平和、愉快，避免緊張、焦慮、憤怒、抑鬱等不良情緒刺激，對舒緩腸道平滑肌有益。

五、個人感悟

本病例患者經過檢查未發現明顯的器質性病變，通過胃鏡發現存在十二指腸炎，自述曾誤吞過河水，可能是受鉤蟲感染導致十二指腸炎，鉤蟲多是通過消化道傳染，發生於飲食水不衛生時，鉤蟲進入胃腸道，會導致胃腸出現炎症病變，如該患者出現了十二指腸炎，故在此提醒大家，注意飲食水衛生，若在進食不潔食水後出現腹痛，需及時就醫。