心包積液是一種相對比較常見的臨床表現,是心包疾病的重要體徵之一。心包即包在心臟外面的纖維囊性結構,有髒層和壁層,位於髒層和壁層之間的液體即為心包積液。少量心包積液可起到潤滑作用,但如果積液量太多,由於外面相對固定,則會對心臟造成壓迫,使得心臟功能下降。心包積液原因包括特發性、感染性,以及結締組織疾病、代謝性疾病、腫瘤、放射、外傷、手術等,具體如下:

1、感染性因素:病毒相對較多見,如柯薩奇病毒、流感病毒等,細菌感染如金黃色葡萄球菌、肺炎球菌等感染,還包括結核分枝桿菌引起的結核性心包炎,均可能引起心包積液。此外,寄生蟲感染也可引起心包積液;

2、自身性免疫性疾病:如紅斑狼瘡、類風溼關節炎、硬皮病;

3、腫瘤:包括淋巴瘤、白血病、轉移性腫瘤等。

心包積液根據積聚量以及速度不同,臨床表現可以有很大差別,可以從完全無症狀到發生心包填塞、危及生命等,此外可以合併發燒、胸痛、胸悶等症狀。少量心包積液無需處理,中量和大量積液,尤其伴心包填塞,需急診進行心包穿刺引流。