惡性心包積液是各種腫瘤引起心包膜轉移後所導致，往往提示腫瘤已經轉移到心包膜，主要從以下方面去治療：

1、針對於原發病因治療，比如肺癌導致的惡性心包積液要針對肺癌進行治療，可根據不同的病理類型可以選擇化療、靶向、抗血管生成以及免疫治療等，具體的治療方式要根據病人的具體情況，以及檢測的結果而定；

2、如果心包積液的量較多，引起了壓迫症狀，要進行心包的穿刺以及心包的引流。心包穿刺引流可以緩解心包填塞和心包壓迫的症狀，病人的胸悶、心悸，可以得到進一步的緩解；

3、如果病人出現呼吸困難，可以進行吸氧；

4、晚期病人的飲食都比較差，營養也差，這個時候要注重營養支持，如果白蛋白低，需要補充白蛋白等，同時還可以用利尿劑等對症的藥物。