潰瘍性結腸炎是什麼?
潰瘍性結腸炎是一種病因尚不十分清楚的結腸和直腸慢性非特異性炎症性疾病,病變侷限於大腸黏膜及黏膜下層,且以潰瘍為主。病變多位於乙狀結腸和直腸,也可延伸至降結腸,甚至整個結腸。病程漫長,輕重不等,常反覆發作。本病見於任何年齡,但多見於青壯年。
潰瘍性結腸炎的發病機制主要為:
1、免疫因素:大多數患者有免疫性疾病;
2、遺傳因素:本病發病率在種族間有明顯差異,最新研究表明與基因相關;
3、感染因素:病原微生物可能是其發病的非特異性促發因素;
4、精神神經因素:本病可因緊張、勞累而誘發。
潰瘍性結腸炎的臨床表現主要為:
1、消化系統表現:腹瀉、腹痛、腹脹、噁心、嘔吐、食慾不振,左下腹壓痛等,嚴重者可出現腹肌緊張、反跳痛等,此時應該警惕結腸擴張、腸穿孔等併發症。
2、全身症狀:急性期可有發熱,重症常出現高熱,病情持續可出現衰弱、消瘦、貧血、低鉀等,尤易出現低鉀。
3、腸外表現:關節炎、結節性紅斑、虹膜炎、強直性脊柱炎、口腔複發性潰瘍等。
結腸鏡是診斷潰瘍性結腸炎的重要檢測手段,它可以直接觀察腸黏膜變化,準確瞭解病變範圍。此外,血常規、糞便檢查、X線檢查亦為重要檢查手段。
潰瘍性結腸炎的治療包括:
1、一般治療:注意休息,勞逸結合,飲食宜少渣易消化,營養均衡,攝入足夠熱量,減少脂肪攝入,避免生冷和刺激性食物;
2、藥物治療:
1)氨基水楊酸製劑:柳氮磺吡啶、美沙拉秦腸溶片,初始劑量加大,維持治療量可減少,療程一般1-2年,服用柳氮磺吡啶的同時應該補充葉酸;
2)糖皮質激素:基本作用為非特異性抗炎和抑制免疫反應,適用於重型或者爆發型;
3)免疫抑制劑:硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、環孢素等。若治療不及時,出現癌變、腸穿孔、結腸擴張等應考慮外科手術治療。
潰瘍性結腸炎應該徹底治療,以免反覆發作。平時應該注意飲食衛生,生活規律,減少過敏食物級損傷腸道藥物攝入,減少精神負擔和精神創傷,避免感染疾病發生。