高血壓危象和高血壓腦病區別在於：

1、發病機制不同：高血壓腦病使血壓升高，腦細小動脈擴張，引起腦水腫和顱內高壓。高血壓危象是全身細小動脈暫時性強烈痙攣；

2、血壓升高特點不同：高血壓腦病以舒張壓升高為主，高血壓危象是以收縮壓升高為主；

3、交感神經興奮性不同；

4、顱內高壓和腦水腫症狀不同；

5、高血壓腦病少見心絞痛和心衰發作，高血壓危象則常見；

6、高血壓腦病常見抽搐、失語和暫時性偏癱等神經系統症狀，高血壓危象則少見。