心臟主動脈硬化是否嚴重，取決於心臟主動脈硬化的程度，即主動脈管腔直徑以及是否有夾層、主動脈瘤等。如果沒有上述現象，主動脈腔直徑正常，只是主動脈彈性減退，有硬化的表現，臨床判斷病情並不嚴重，不需要治療觀察即可。

但是需要明確引起主動脈硬化的原因，如果病人有高血壓，要治療高血壓，由於高血壓是引起主動脈硬化的重要原因。如果有高血脂要治療高血脂，如採用他汀類藥物、膽固醇吸收抑制劑，如依折麥布類藥物進行治療主動脈硬化後需注意主動脈是否有明顯擴張，如主動脈腔直徑＞45mm，甚至到60mm時要警惕，說明主動脈有中層發育，屬於異常情況，需要判斷是否有其他疾病，如馬凡綜合徵。