對於擴張型心肌病要防止心臟繼續擴大，抑制心臟結構重構。對於此類患者需要進行擴心病、心衰防治。心衰急性期需要用到改善心臟負荷的藥物，比如利尿劑。而心衰慢性期時需要控制心率、心臟結構重構，服用藥物，比如β受體阻滯劑，包括美託洛爾、比索洛爾、阿羅洛爾；抑制血管重構，比如ACEI、ARB類藥物，包括普利類藥物、沙坦類藥物。另外醛固酮類藥物。現在在心衰治療方面，沙庫巴曲纈沙坦鈉對心衰治療，在國際、國內的推薦級別非常高。

另外對於擴心病的患者，需要明確是否合併其它疾病，比如擴心病的患者合併糖尿病，需要控制血糖；若合併高血壓，血壓並不是太高，則需要將血壓控制到合理範圍之內；如果合併心臟血管的冠心病輕度狹窄，則需要治療冠心病。所以對於擴心病治療包括合併症治療、對於加重心衰誘發因素的治療、抑制心臟重構治療和改善心功能的治療。