病毒性心肌炎、急性心肌梗塞、不穩定性心絞痛、急性冠脈綜合徵類似症狀是早期出現心電圖改變、心臟彩超室壁運動異常或激酶異常。如果需要再進一步鑑別，如冠心病病人有基礎冠心病病史；病毒性心肌炎有感染病史。如果通過器械檢查，可以採取心內膜、心肌，進行活檢，明確診斷，但這是有創檢查。

病毒性心肌病患者有前期呼吸道感染或腸道感染史，通過1-3周潛伏期，繼而出現病毒性心肌病。主要與甲狀腺功能亢進、二尖瓣脫垂、交感神經功能亢進；還有冠心病、急性心肌梗塞、急性冠脈綜合徵、結締組織病、代謝性疾病、克山病；還有藥物、毒物、食物對心臟產生影響等進行鑑別。