陳舊性心肌梗死本身並無症狀。陳舊性心肌梗死說明具有心肌梗死史，現在還留有心電圖異常Q波等表現，心肌壞死部位留有疤痕，心肌不收縮。其症狀主要決定於梗死範圍，較大並引起室壁瘤，患者可出現心衰、心功能不全、勞力性氣急、勞力性呼吸困難等症狀，梗塞範圍更大可合併心律失常。比如室性早搏、短暫室速甚至房顫，或者傳導阻滯、心動過緩等心律失常導致的症狀。

如果患者梗塞的血管已經進行介入再通，再通以後梗死的心肌並無過多功能可以發揮。但如果未發生梗死的心肌得到再灌注，恢復則會比較理想。另外，如果其它血管還存在病變，患者可能還會出現心絞痛。所以如果陳舊性心梗的患者如果出現心絞痛，建議患者到醫院明確其他血管是否需要進行介入治療，並且需要住院進行冠狀動脈造影證實。