血壓可以通過減肥進行下降，但是建議在減肥期間，可以少量服用一定的降壓藥，減肥後血壓會逐漸下降，這時可逐漸減藥。最後完全將血壓控制在正常範圍內，之後可以將降壓藥完全停止服用。通過減肥降低血壓的機制，在於肥胖的患者會出現外周血管阻力增加、動脈壁的彈性下降、血液黏滯度增加，因此，減肥後上述三方面的情況都會有所改善。

在通常情況下，正常人血管內膜光滑、流暢，肥胖患者會在血管內皮下，逐漸形成動脈粥樣硬化斑塊，長期就會出現血管硬化、彈性下降。肥胖患者也會出現血液黏滯度的逐漸增高，使血流阻力增大，會進一步加重高血壓的機制，所以血壓能夠通過減肥逐漸下降。