說起“三高”--高血壓、高血脂、高血糖，
許多人都不太陌生。它們就像三道堅實的屏障，堵住了現代人通往健康的道路。然而，就在人們忙於和“三高”作鬥爭時，另一種威脅健康的危險因素正悄然增加，那就是高尿酸。據不完全統計，近年來高尿酸的人增加了近31.8%。雖然高尿酸血癥不等同於痛風，但是高尿酸的危害也不亞於痛風，只是其症狀不明顯，容易被大家忽視罷了。

　　一、高尿酸的三大特徵

　　據估計，我國痛風患者約有1200萬，血尿酸值過高的人約有1.2億（約佔總人口的10％），數值趕超甚至緊追糖尿病（0.92億）、高血壓（2億）、血脂異常（2億）的發病率。目前，高尿酸血癥具有以下三大特徵。

　　1、逐漸年輕化。高尿酸的發病具有明顯的年齡特徵，以中年人最為多見，40～50歲是高峰。日本的一項調查表明，近20％的成年男性，尤其是男性白領患有高尿酸。研究表明，白領中常見的過量飲酒、大量食用可導致體內產生過多尿酸的動物內臟等不良飲食習慣、肥胖等因素，都可誘發高尿酸。近20年來，高尿酸的初發年齡平均下降了6.3歲，不足40歲初次發病者增加了26.3％，有年輕化的趨勢。

　　2、“重男輕女”。高尿酸血癥有著明顯的性別差異，即“重男輕女”，男性患者與女性患者的比例為20:1，男性佔78.1％～95％，女性僅佔5％左右，男性的高發群是中老年人，女性常在絕經後發病，這可能與男女性體內性激素水平的差異有關，因為雌激素有促進尿酸排洩的作用。

　　3、遺傳傾向。早在古代就已發現痛風的家族群居現象，有家族史的患者病情較重。雙親有高尿酸或痛風者，比單親有高尿酸或痛風者病情重，且可兒童期發病。原發性痛風基本屬於遺傳性疾病，英格蘭和美國的家族研究發現，痛風患者的一級親屬約25％有高尿酸。

　　二、高尿酸與10種疾病相關

　　尿酸是嘌呤代謝的終產物，是人體的“垃圾”。
人體內有一個可以容納1200mg尿酸的“漏斗”，每天新生成600mg，同時排洩掉600mg，大約2/3由腎臟排洩，其餘溶解在汗和消化液中排出體外。但一旦“漏斗”中的尿酸過多，或者“漏斗”出現問題，沒辦法通過腎臟及時排洩尿酸，尿酸就會被帶到血液中。當血液中的尿酸濃度超過正常，在臨床上就會被診斷為高尿酸血癥。
據統計，5%～12%的高尿酸病人會發展為痛風。高尿酸不僅會侵犯骨和關節，而且還容易累及腎臟和心腦血管系統。近年來，國內外大量研究表明，血尿酸水平升高還與肥胖、脂代謝紊亂、糖尿病及心血管疾病等密切相關，高尿酸血癥已成為威脅人類健康的重要疾病。

　　1、痛風石。尿酸鹽沉積於結締組織可逐漸形成痛風石。其過程隱襲，小的僅能觸及，大的肉眼可見。痛風石的好發部位依次為耳輪、手、足、肘、膝、眼瞼和鼻唇溝。

　　2、痛風性關節炎。血尿酸一旦超出正常值，便會形成尿酸鹽。所謂痛風，就是尿酸鹽隨血流到達下肢的遠端，在關節及其周圍以結晶形式沉積，並壓迫該處神經，引起麻木等不適，重者劇痛難忍。若痛風性急性關節炎反覆發作，經過10～20年可演變為慢性關節炎，最終導致關節強直、畸形，使功能完全喪失。

　　3、高尿酸性腎病。高尿酸血癥首先損傷的就是腎臟，是潛伏的“腎臟殺手”。約20％～40％的高尿酸病人會出現高尿酸性腎病。長期患有高尿血酸症的病人很可能發展為慢性的腎臟損傷、腎臟形態異常、腎功能下降，甚至衰竭。其臨床表現有兩種類型：一是以腎小球病變為主，病變早期可出現間歇性微量蛋白尿和夜尿增多，1/3患者合併有高血壓。二是間質性腎臟病變，常表現為反覆尿路感染，病程相對較長，此可能與尿酸鹽阻塞腎小管有關。

　　4、尿路結石。在一般人群中，尿酸鹽結石的發生率為0.01％，在無症狀高尿酸者中，尿酸鹽結石的發生率為0.2％，而在痛風病人中，尿酸鹽結石發生率為10％～25％，較健康人群高1000倍。尿路結石的發生率與血尿酸濃度及尿尿酸的排洩量有關。凡是促使尿酸結晶形成的因素，如尿尿酸量增多、尿PH低、尿液濃縮、尿的質和量改變等因素，均可影響尿酸的溶解度，形成結石。結石損傷尿路可引起血尿、阻塞輸尿管易發生腎絞痛、梗阻尿路可引起繼發性尿路感染。

　　5、高血壓病。高尿酸是高血壓病的一個危險因素。在未經治療的高血壓病人中，22％～38％有高尿酸，明顯高於普通人群中高尿酸的發生率。高血壓病人血尿酸高可能與其腎血流量減少、腎臟排洩尿酸能力下降有關。此外，高血壓病與高尿酸互為因果、互相促進，高尿酸與同時存在的高血壓可引起不同程度的動脈粥樣硬化和腎硬化，共同導致腎血流量的降低和腎功能的惡化。

　　6、肥胖病。高尿酸血癥多見於超過標準體重10％～30％的肥胖病患者。肥胖引起高尿酸血癥可能與體內內分泌系統紊亂或酮體生成過多抑制尿酸排洩有關。此外，肥胖者能量攝入增多，嘌呤代謝加速也可導致血尿酸濃度增高。

　　7、糖尿病。高尿酸血癥患者中20%～50%有糖尿病，一般為2型糖尿病。過高的血尿酸可直接損害胰腺β細胞，誘發糖尿病。此外，部分高尿酸患者因體內存在胰島素抗體，而使病情加重。

　　8、高脂血症。高尿酸血癥患者中，甘油三酯高者達75％～84％。在高甘油三酯患者中，血尿酸高者達82％。有學者認為，甘油三酯高會降低腎臟對尿酸的排洩能力，從而導致高尿酸血癥。

　　9、冠心病。高尿酸血癥是預測心血管病死亡和其他原因死亡的獨立的、明顯的危險因素。動脈硬化動脈硬化病人中，高尿酸血癥的發生率明顯增高，血尿酸水平可作為一個簡單可行、價格低廉的心血管病死亡危險標誌物。研究顯示，痛風患者急性心梗的發病率比正常人高26%。

　　10、腦梗塞。高尿酸血癥是動脈硬化的危險因素，其可能通過對小動脈的影響而使腦梗塞易於發生。

　　三、遠離高尿酸，牢記三多四少

　　生活中，有不少人是等到痛風發作才知道自己尿酸高的，其實，體檢時，血液裡尿酸值升高就是一個“不健康”的信號，需要引起足夠的重視。想要真正遠離高尿酸，專家們建議遵循以下兩個原則：

　　三多：多喝水，如果發現自己尿酸過高，每天至少喝水2000ml，以增加尿量，儘可能把過多的尿酸排出去，夏季應適當增量；多吃鹼性食物，比如蔬菜、牛奶、水果、米麵等，增加體內鹼儲量，有助降低尿酸，特別是夏天用玉米鬚和玉米苞葉煮水後飲用，降尿酸效果最好；多吃蘇打類食物，能起到中和高尿酸的作用。平時，不妨隨身帶一點蘇打餅乾，每次應酬後吃一點，以降低尿酸。

　　四少：少吃嘌呤高的食物，比如動物內臟、海鮮、肉類、豆腐等；少吃火鍋，涮一次火鍋比一頓正餐攝入的嘌呤高10倍，甚至數十倍；少服用降低尿酸的排洩藥，比如速尿和雙氫克尿噻等利尿藥，以及一些降壓藥等；少攝入熱量和脂肪，肥胖會引起內分泌系統紊亂，嘌呤代謝加速也可能導致血尿酸濃度增高。