新生兒地中海貧血的症狀
地中海貧血又稱海洋性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血,是遺傳性溶血性貧血的一組疾病,包括β地中海貧血和α地中海貧血。本組疾病新生兒的臨床症狀輕重不一。
一、β地中海貧血:
1、重型:患兒出生時無症狀,一般3-12個月開始發病,呈慢性進行性貧血,面色蒼白、肝脾大、發育不良,常有輕度黃疸,症狀隨年齡增長而日益明顯。1歲後顱骨改變明顯表現為頭顱變大、額部隆起、顴高、鼻樑塌陷、兩眼距增寬,形成地中海貧血特殊面容。患兒易併發支氣管炎或肺炎;
2、輕型:患兒無症狀或輕度貧血,脾不大或輕度大;
3、中間型:多於幼童期出現症狀,臨床表現介於輕型和重型之間,中度貧血,脾臟輕度或中度大,黃疸可有可無,骨骼改變較輕。
二、α地中海貧血:
1、靜止型:患兒無症狀;
2、輕型:患兒無症狀;
3、中間型:患兒出生時無明顯症狀,嬰兒期以後逐漸出現貧血、疲乏無力、肝脾大、輕度黃疸,學齡期後可出現類似重型β地中海貧血的特殊面容;
4、重型:新生兒常於娩出後半小時內死亡,呈重度貧血、黃疸、水腫、肝脾大、腹腔積液、胸腔積液。
靜止型或輕型地中海貧血無須特殊治療。中間型和重型地中海貧血應採取一般治療、輸血治療、去鐵治療、脾切除、造血幹細胞移植、基因活化治療等方法治療。一般治療是注意休息和增進營養,積極預防感染,適當補充葉酸和維生素E。對於重型β地中海貧血,應從早期開始給予適量的紅細胞輸注,以使患兒生長發育接近正常和防止骨骼病變。