結核性腦膜炎的症狀非常多樣化，病毒性、細菌性腦膜炎的症狀有特異性，但結核性腦膜炎最難診斷，結核性腦膜炎需要做腰穿或微生物學的基因學檢查來進行明確。其臨床上症狀最不典型，其症狀有頭痛、腦膜刺激徵等，具體如下：

1、頭痛：反覆發作甚至少數人表現為偏頭痛，且併發有間斷性惡心、嘔吐，時好時壞，少數患者的頭痛症狀很輕而且能夠接受；

2、腦膜刺激徵：不是特別明顯，查體時如果腦實質沒有損害，此時通常容易漏診；

3、低熱：可能存在午後低熱、乏力；

4、腦實質合併損害：以前有結核接觸史的患者就診時除腦膜損害外還有腦實質合併損害的症狀，如偏癱、失語等腦膜腦炎的症狀。