溶血性貧血指由於紅細胞被破壞而導致的貧血性疾病,出現不正常的指標通常分為紅細胞破壞、紅細胞代償性增生兩方面。根據不同的情況,不正常的指標也有所不同,要具體進行分析。

1、紅細胞破壞:包括血生化中總膽紅素升高,其中以遊離膽紅素,即間接膽紅素升高為主,外周血塗片中可以看到紅細胞被破壞後剩餘的紅細胞碎片,血常規中會出現血紅蛋白下降。對於血管內溶血患者還會出現血漿遊離血紅蛋白升高、含鐵血黃素尿和血紅蛋白尿;

2、紅細胞代償性增生:外周血塗片可以觀察到有核紅細胞、網織紅細胞計數增加,骨髓增生活躍等。

此外,不同病因導致的溶血性貧血可以出現不同的檢查結果,如自身免疫性貧血患者會出現直接抗人球蛋白試驗陽性,冷抗體型自身免疫性溶血患者會出現冷凝集素試驗陽性,而陣發性睡眠性血紅蛋白尿的患者可以出現酸溶血試驗陽性,並且流式細胞學檢查會出現CD55、CD59陰性細胞比例增加。