急性腐蝕性食管炎是指吞服了強酸、強鹼等化學腐蝕劑而造成的食管嚴重損傷引起的炎症。本病的治療包括急性炎症期（早期）和瘢痕狹窄期（後期）的處理。

　　早期處理：

　　1、一般治療：病情重者應臥床休息，密切觀察病情變化。如無食管或胃穿孔時，病情比較輕的，可以以溫水漱口；仍能吞嚥者，則可給予蛋白水或植物油，使之保護食管及胃黏膜。

　　2、鎮靜和鎮痛。

　　3、食管休息：早期減少進食或暫停進食，以利於食管休息、恢復。此時需注意水、電解質的平衡，以及營養物質的補充。

　　4、預防感染：根據病情需要，選擇適當的抗菌藥物。

　　5、黏膜保護劑：對於氫氧化鈉引起的鹼性腐蝕性食管炎，早期使用重組牛鹼性成纖維細胞生長因子可以有效預防食管狹窄，肝素也可以有效減輕炎症和肉芽組織形成，絲裂黴素可以有效預防膠原沉積，這些有助於預防食管狹窄。有研究認為糖皮質激素可以減輕炎症，並減輕瘢痕組織增生。

　　6、其他治療：有劇烈嘔吐、嘔血、呼吸困難、休克或食管穿孔時，應予以相應的緊急處理。

　　7、早期的手術治療：嚴重的急性腐蝕性食管炎可能是致命的，存活下來的患者也常有不同程度的併發症，早期的急診手術可能在預防食管、胃壞死和穿孔方面有重要作用。特別是強鹼性腐蝕性食管炎者。因此，嚴重的食管腐蝕性患者，當預計食管的灼傷較深，短期內不易恢復者，應考慮早期外科手術治療。

　　後期治療：後期治療主要處理晚期瘢痕性食管狹窄，本病早期的食管梗阻常是急性炎症和食管痙攣所致，如於2-3周後再度出現吞嚥困難者，應做食管X線或胃鏡檢查，以確定是否有早期狹窄徵象。一般認為，對可能出現食管狹窄，但無食管外併發症者，應儘早進行食管擴張治療，但也不宜過早進行，以免加重局部反應和全身反應。多數專家學者建議在2-3周進行食管擴張治療。Ⅲ度損傷者，食管擴張治療時間則因人而異，儘早擴張效果較好，可在停用激素後（6-8周）謹慎進行。因為存在再狹窄的問題，一般不推薦支架置入治療。擴張治療無效或重度、多節段狹窄者，應儘早行外科手術治療。

　　預後：本病的輕症患者可無併發症，預後良好。重症患者易出現食管穿孔、出血、氣管食管瘻等急性併發症，病死率高。Ⅱ度以上食管燒傷者，70%以上會發生狹窄，這些食管狹窄患者的食管癌的風險明顯增加，這種食管癌的預後比一般食管癌為佳，可能與其發生在瘢痕組織上或易被發現有關，所以需要密切隨訪。