細菌感染和病毒感染所涉及的病原體種類較多,血常規的區別通常體現在白細胞總數、中性粒細胞計數、淋巴細胞水平。但如果想要區分是細菌感染還是病毒感染,並不建議只進行血常規檢查,這種檢查敏感性和特異性均不高。

1、白細胞總數:若患者體內存在細菌感染時,多會刺激免疫系統使白細胞總數明顯升高。而體內存在病毒感染時,白細胞總數可能正常、升高或降低,但大部分病毒感染患者白細胞總數是正常或下降。

2、中性粒細胞:包括中性粒細胞比率或絕對值,細菌感染時,患者血常規中性粒細胞計數上升。而病毒感染時,中性粒細胞減少。

3、淋巴細胞:淋巴細胞包括淋巴細胞比率以及淋巴細胞絕對值,細菌感染時淋巴細胞計數或者比例降低,而病毒感染淋巴細胞增高。

但上述情況在臨床中並不絕對,也會存在部分特殊的情況,比如腎病綜合徵出血熱,是由漢坦病毒感染所引起的疾病,但患者的白細胞水平可能明顯升高。而由沙門氏菌感染導致的傷寒雖然屬於細菌感染,但患者的白細胞水平可能會下降。
對於存在感染的人群,無論是細菌感染還是病毒感染,都建議及時到醫院就診,比如到感染科,通過病原體培養、藥敏試驗等檢查,可以明確診斷,並且選擇相對敏感的藥物。在及時治療的情況下,通常可以獲得比較好的治療效果。