IgA腎病綜合徵的治療，要結合治療指南控制血壓完全達標，還要兼顧24h尿蛋白的水平。除了使用腎素-血管緊張素-醛固酮受體拮抗劑，比如纈沙坦、厄貝沙坦或者卡託普利、洛汀新等藥物以外，如果尿蛋白定量大於3.5克，出現腎病綜合徵，這種情況需要聯合足量的糖皮質激素治療。

如果出現了系膜的增生和24h尿蛋白定量大於1克，也需要經過足量的糖皮質激素治療。如果出現足細胞增生和細胞性的新月體形成，但是數量小於全部腎小球的25%以下，也可以在足量RAS基礎上聯合足量激素治療。如果是沒有明顯系膜增生，只需要腎素-血管緊張素-醛固酮受體拮抗劑的強化治療即可。