腎臟病
FSGS是腎病中最嚴重的嗎
FSGS中文名稱叫局灶節段性腎小球硬化,在腎病當中不是最嚴重,因為它是局灶性、節段性的改變。這一部分硬化的腎小球在病理上已經纖維化,所以不可逆,它可能是某些腎單位或者腎小球的部分節段發生了改變。如果殘存的腎單位能夠得到有效保護,臨床能夠積極治療,對於節段性的腎小球硬化病人來說,大部分腎功能可能維持在正常水平,在代償範圍之內。但是牽扯到兩個情況:
一、局灶節段性腎小球硬化在某些疾病可能還會有進展,比如紅斑狼瘡引起的狼瘡性腎炎,如果是處於局灶節段性腎小球硬化,因為本身免疫性疾病在臨床上可能還會有進展,經常處於活動或者對免疫抑制劑不是很敏感。這一部分病人的疾病還會進一步發展,甚至會達到瀰漫性的腎小球硬化,這部分患者可能就會進入到所謂腎功能衰竭的晚期。
二、原發性的IgA腎病有時候也可以表現為局灶節段性腎小球硬化,但是如果得到有效的治療,在專科門診進行了定期隨訪,大部分病人腎功能能夠得到有效的保護。
總而言之,FSGS必須要在專科門診請醫生進行綜合的評估,給予針對性的治療,進行定期隨訪,這一點最為關鍵。