（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：58歲男性患者患者，自述已經反覆胸悶 10天了，胸前緊縮感，休息後可緩解，不伴有胸痛、氣促、頭暈、頭疼、嘔吐、噁心等不適症狀，因不適感持續得不到緩解，故來到醫院尋求幫助。經系統檢測後診斷為心絞痛，予以藥物治療，患者的病情已得到控制。

【基本信息】男、58歲

【疾病類型】心絞痛

【就診醫院】中南大學湘雅三醫院

【就診時間】2022年6月

【治療方案】藥物治療（硝酸異山梨酯片、酒石酸美託洛爾緩釋片）

【治療週期】院內治療6天，不適隨診

【治療效果】病情已得到控制，胸悶的症狀消失

一、初次面診

第一次見到患者，患者主訴胸悶的現象已經持續10天了，胸前有緊縮感，休息後可緩解，不伴有胸痛、氣促、頭暈、頭疼、嘔吐、噁心等不適症狀，未自行用藥處理，因不適感較為強烈，故來到我院進行診治。為患者進行心電圖檢查時發現，患者存在異常Q波、竇性心律，完善冠狀動脈造影時，結果顯示為陽性，綜合所得結果可診斷為心絞痛。

二、治療經過

我先告知患者，近期身體發生的不適症狀是因患上心絞痛所致，應及時採取藥物治療，以控制病情進展，也有助於減輕其不良現象，患者聽後表示理解並會積極配合治療。先給予患者硝酸異山梨酯片，這個藥物可擴張冠狀動脈，使得心臟的供血量變多，緩解因心肌缺血而引發的胸悶。然後給予服用酒石酸美託洛爾緩釋片，該藥物能夠降低血壓，使得心率變慢，讓心肌的收縮能力以及耗氧量變少，可有助於減少患者心絞痛的發作次數，用藥期間患者未發生其他明顯不適症狀。

三、治療效果

院內治療第1天，患者主訴胸悶的症狀有所緩解，生命體徵穩定，用藥期間也未發生明顯眩暈、頭痛等藥物的不良反應。在醫院治療的過程中，每一次複查的情況均比上一次好，院內治療第6天，病情已得到控制，胸悶的症狀消失，沒有呼吸困難、黑朦、暈厥、噁心、嘔吐、心悸、咯血等現象，神志清晰、精神狀態良好，患者正常出院。

四、注意事項

患者出院那天很開心，我看到後心裡也感到十分欣慰。患者出院時，我囑咐患者應注意休息，儘量保持低鹽、低脂飲食，適當多吃雞蛋、魚肉、蘋果、梨等高營養且易於消化的食物，不建議吸菸、喝酒，因為健康飲食可有助於自身健康，對病情的恢復也有好處。平時可依據自身情況做運動，保持心情愉悅，避免著涼、過度勞累。另外，我也建議患者按時服用我所開具的藥物，回家後若發現身體有異常不適症狀也應及時就醫診治。

五、個人感悟

當身體發生持續胸悶時，應引起警惕，也許是疾病給出的信號，就像本次病例中的58歲男性患者，胸悶的現象持續10天，經系統檢查後屬於心絞痛，但是心絞痛不一定會痛，有可能是隻會像本文患者一樣出現胸悶症狀。因此，當身體有不適症狀時，應及時就醫診治，以便查明不適症狀的原因，避免導致更加嚴重的後果。