強直性脊柱炎一般不會導致腰椎間盤突出，腰椎間盤突出通常是由於長期的不良坐姿，從事負重的體力活動、肥胖、過高的體重等原因導致，它可以表現為和強直性脊柱炎類似的腰部疼痛，但是腰椎間盤引起的疼痛，通常以活動後的疼痛比較明顯，例如長期從事彎腰活動、拖地等體力活動時，或者長期站立不動時，會有比較明顯的腰部疼痛感。

在打噴嚏等突然導致腹腔壓力增高的情況下，可能會使疼痛突然加重，但是臥床休息之後，疼痛的症狀可以減輕。而強直性脊柱炎引起的疼痛是典型的休息痛為主，主要表現為久坐、久站、久躺之後，出現比較明顯的腰骶部疼痛，起身適當活動之後症狀可以減輕。針對腰椎間盤突出的診斷，可以通過腰椎的磁共振和CT檢查來明確。