強直性脊柱炎X線特徵的表現是骶髂關節炎，表現為骶髂關節部位蟲蝕樣破壞，就像蟲咬了一樣，一個窩一個窩的破壞。再進一步會導致骶髂關節間隙變窄，最終會導致骶髂關節完全融合，沒有一點縫隙。

所以強直性脊柱炎X線片的表現，大致可以分為4期，

Ⅰ期部分的蟲蝕樣改變、

Ⅱ期大部分的蟲蝕樣改變、

Ⅲ期整個關節的蟲蝕樣改變，合併有關節間隙的變窄、

Ⅳ期表現為骶髂關節完全的融合。