風溼病的病情相對比較複雜，種類也很多。風溼最先發病是哪個手指，每個人都有差異。當風溼病發作時，不一定是手指發病，也有可能是關節處先有症狀，所以需要視具體情況而定，常見的有類風溼關節炎、骨性關節炎和痛風等。

1、類風溼關節炎：手部最早受累的部位往往是手指和手掌之間的關節，稱為掌指關節，以及靠近掌指關節部位的指間關節，稱為近端指間關節。類風溼關節炎發作時容易累及，而且也是最早發病的部位；

2、骨性關節炎：受累所引起的病變往往是硬骨性的增生，如手指遠端的關節稱為遠端指間關節，有局部關節明顯腫脹的情況；

3、痛風：所引起的關節病變在手指關節的情況非常罕見，多見於痛風關節炎反覆發作後，逐步累及到手指。受累的部位包括遠端指間關節、近端指間關節、掌指關節以及腕關節。

其他風溼病如肌腱炎、腱鞘炎等，受累的部位沒有確定性，多和活動多的關節有明顯關係。所以風溼病的患者，手指各個部位都有可能受到累及，而且發病的時間順序也不一樣。如果有手指關節不適的情況，要儘早到風溼免疫科就診，明確是哪種風溼病引起，才能得到有效治療。