血管性痴呆以認知損害為主要表現，而認知損害最主要為記憶力障礙，一般存在記憶力下降、反應遲鈍、理解力障礙、計算能力障礙、語言功能減退等整體認知功能減退。而血管性痴呆與老年性痴呆不同，其表現特點為斑駁性認知功能損害，即若損害海馬，則表現為記憶力減退；若損害額葉，病人存在情感、精神減退。

老年性痴呆為全面性認知功能損害，如計算力、記憶力、人格等各方面都會變化。