路易體痴呆為病理診斷，即路易小體沉積造成，主要症狀和常見的痴呆有一定區別。除認知水平下降以外，患者會有視幻覺，往往容易出現視物變形或錯亂，同時還有會出現行動障礙，類似於帕金森的患者，患者會行動起來特別僵硬。

除常見的痴呆症狀外，往往伴有生動視幻覺，抖動並不明顯，主要是肢體活動僵硬，轉身非常困難，所以運動症狀和幻覺症狀更為凸顯。