兒童面神經麻痺原因主要是兩種，一種是內在原因，還有一種是外在原因，具體如下：

1、內在原因：由於面神經管在解剖結構是一個狹長的骨性管道，巖骨發育異常時，面神經管可能更為狹窄；

2、外在因素：目前研究發現，面神經麻痺可能與嗜神經病毒感染有關，如帶狀皰疹病毒、單純皰疹病毒、流行性腮腺炎病毒、鉅細胞病毒等，病毒可以直接侵襲面神經，導致面神經發炎。臨床表現主要是耳後、乳突部位疼痛，起病往往比較急，表現出一側面部不適，如流涎、漏水、漏飯以及嘴歪；

3、其他原因：如外傷也可引起兒童面神經麻痺，外傷引起面神經損傷後，也會出現上述臨床表現，多見於車禍後顱底骨折，影響到面神經，引起面神經麻痺。此外，急性、慢性中耳炎也會引起面神經麻痺，常見的還有中耳膽脂瘤，可以侵襲或破壞面神經骨管，直接壓迫面神經，導致面癱的發生。