房顫是可以用西地蘭的，但是不一定會糾正為竇性心律，可以減慢房顫的心室率，目前不是首選藥物。如果是預激綜合徵顫的病人是禁止用西地蘭，因為這一類藥物屬於洋地黃類的藥物，如果預激綜合徵合併房顫應用這類藥物，可以引起心室的顫動，另外，心率慢的房顫也不適合用。

西地蘭對於慢性充血性心力衰竭的病人，並且伴有快速房顫，西地蘭是最好的應用指徵，如果房顫是持續，除禁忌症之外，西地蘭應用之後可以減慢心室率，但是如果想要糾正為竇性心律，就應該進行射頻消融術，轉為竇性心律成功率為60%左右。如果是陣發的房顫，行射頻消融術成功率目前為90%以上。