慢性阻塞性肺疾病和肺氣腫之間有細微區別，具體區別如下：

1、肺氣腫：需要進行影像學診斷，通過看胸部CT，即胸部影像，診斷患者有無肺氣腫，因為拍胸部CT後可以根據肺體積、充氣狀態，以及低密度區域是否<950U以下，診斷肺氣腫；

2、慢性阻塞性肺疾病：患者可能有肺氣腫，也可能沒有肺氣腫，但是肺功能檢查表現為阻塞性通氣功能障礙、小氣道功能障礙。患者在做肺功能時有氣流阻塞，因為氣流阻塞導致患者出現胸悶、氣急，活動後呼吸困難。

部分肺氣腫患者可以沒有任何症狀，只是胸部CT發現有肺氣腫，當肺氣腫患者出現胸悶、氣急，肺功能檢查表現為阻塞性通氣功能障礙時，則診斷為慢性阻塞性肺疾病，需要進行治療。單純肺氣腫可以不治療，但是出現慢性阻塞性肺疾病一定要進行治療。避免肺氣腫發展成為慢性阻塞性肺疾病最簡單的方法即戒菸，而且烹飪油煙也要儘量避免接觸，而做飯時使用生物燃料，比如柴火煙也會引起慢性阻塞性肺疾病。