（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：金黃色葡萄球菌性敗血症屬於敗血症的一種類型。75歲楊阿姨近期突然暈倒，而後出現發熱症狀，因擔心自身存在嚴重疾病而就醫，自述近期存在尿急、尿痛等症狀。經相關檢查結合楊阿姨自述，考慮存在金黃色葡萄球菌性敗血症。與楊阿姨以及家屬溝通後，同意採取藥物治療控制疾病。使用藥物控制症狀後，准許出院。

【基本信息】女、75歲

【疾病類型】敗血症（金黃色葡萄球菌性敗血症）

【就診醫院】西安交通大學第一附屬醫院

【就診時間】2021年5月

【治療方案】靜脈注射（利巴韋林注射液、注射用頭孢曲松鈉、異甘草酸鎂注射液）

【治療週期】規範治療15天，1周後複查

【治療效果】不適症狀逐漸改善直至消失

一、初次面診

初見楊阿姨時，楊阿姨由平車推送入院，可見神志間斷性清晰，精神狀態較差，雙眼瘀青。由楊阿姨家屬告知，楊阿姨既往存在慢性乙型病毒性肝炎，因幾天前開始出現間斷性暈倒，最近開始出現發熱症狀，想進一步明確檢查確定疾病類型。我對楊阿姨進行初步查體發現雙肺呼吸音清、未聞及乾溼囉音，心臟各瓣膜聽診區未聞及明顯雜音，腹部觸診未見明顯異常。之後為楊阿姨做了尿液分析，發現白細胞水平為19uL，相對較高，結合與楊阿姨的尿急、尿痛等症狀，考慮存在泌尿道感染，因炎症感染長期未得到有效治療，進一步引發敗血症。

二、治療經過

入院後向楊阿姨以及家屬解釋敗血症的病情，並告知他們可以針對敗血症進行抗感染治療，而且還需要對病毒性肝炎進行抗病毒治療，家屬表示同意。於是為楊阿姨開具注射用頭孢曲松鈉進行常規抗感染治療，並使用利巴韋林注射液、異甘草酸鎂注射液治療慢性乙型病毒性肝炎。治療期間需要關注楊阿姨的症狀改善情況，如果症狀改善不佳還需要換藥治療。但是經過觀察發現藥物效果良好，經過15天用藥治療，楊阿姨病情得到較好控制，准許出院。

三、治療效果

經過規範用藥治療，楊阿姨病情逐漸好轉，體溫恢復正常、精神狀態改善，神志清晰，雙眼瘀青症狀緩解，尿急、尿痛症狀較之前減輕，自述無其他特殊不適。此外，慢性乙型病毒性肝炎在使用藥物後，病情已經較好控制，出院一週後就醫複查行尿常規檢查明確無其他異常，指標恢復正常，明確藥物治療效果較好，感染已經被控制。

四、注意事項

因楊阿姨自身體質較好，因此經過規範藥物治療症狀較快緩解，我由衷為楊阿姨感到高興，但建議出院後注意以下事項：

1、注意保持外陰清潔，每天使用清水沖洗，勤換洗內褲，日常應穿著寬鬆、透氣性較好的內褲；

2、注意保證清淡飲食，適量增加蔬菜、水果以及高蛋白食物的攝入量，如牛奶、橙子以及菠菜等。但需避免進食辛辣刺激以及油膩食物，以免導致疾病恢復速度減慢；

3、日常還應注意避免久坐，多飲水促進排尿，以免導致泌尿系感染症狀反覆出現。

五、個人感悟

本案例楊阿姨因泌尿道感染未及時治療，而造成全身感染症狀誘發敗血症，如果在自身出現尿頻、尿急等症狀後及時就醫處理，可能就不會導致敗血症。另外，對於年紀較大，家屬在日常也應仔細照顧，發現家裡老人有不適症狀時，不要耽誤，及時將其送醫，以免導致病情延誤或者併發其他嚴重疾病，延緩治療時間，甚至可能會危及生命。