女性兩側肋骨下方隱痛的主要原因如下：

1、胸部、腹部器質性病變：如肺部佔位性病變、胸膜炎，肋骨病變，如骨折、骨破壞等。肝、膽、胰、脾佔位性病變，如膽囊炎、胰腺炎、腎炎、脾破裂、膽結石、腎結石等；

2、胃腸內佔位性病變：建議行胃腸鏡檢查；

3、胸神經痛：建議行胸椎核磁共振檢查，明確胸椎椎體病變，如骨轉移導致骨破壞、椎體結核、骨折、胸部脊髓病變、胸椎間盤突出病變等；

4、腹直肌、腹外斜肌、腹內斜肌損傷性病變：刺激、牽拉局部產生疼痛。