心肌炎患者是不可以抽菸和喝酒的，原因如下：

第一、抽菸和喝酒會導致體內交感神經的張力增加，會使心肌傳導速度增加、心臟收縮力增強、心肌細胞的耗氧量增加，會出現供氧和需氧的不平衡，因此，會加重心肌炎的發作，患者會有胸悶、氣短、心悸、心律失常等臨床症狀的加重反應。

第二、抽菸和喝酒還會直接引發血壓上升，在血壓升高後，心臟的後負荷增加。而會加重心肌細胞的耗氧量，這時會進一步引起冠狀動脈的供血、供氧不足。

第三、抽菸和喝酒還會引起體內腎素-血管緊張-素醛固酮系統的激活，在醛固酮分泌亢進時，患者會導致心肌功能進一步下降，因此，會導致症狀加重。