（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：青年男性，以“發熱、腮腺腫大6天，伴右側睪丸腫痛3天”為主訴來院。檢查白細胞正常，血、尿澱粉酶均升高，右側睪丸腫大伴觸痛陽性，明確診斷為“流行性腮腺炎伴睪丸炎”予利巴韋林抗病毒、轉化糖補充離子，丁字託托起睪丸，經過治療，好轉出院，繼續居家隔離至發病3周。 

【基本信息】男、36歲 

【疾病類型】流行性腮腺炎(腮腺炎病毒感染) 、睪丸炎

【就診醫院】遼寧省人民醫院 

【就診時間】2020年1月

【治療方案】藥物治療(利巴韋林注射液、轉化糖注射液)+丁字託將睪丸托起

【治療週期】住院治療3天，1周後門診複診

【治療效果】患者好轉     

一、初次面診

青年男性，以“腮腺腫痛6天，右側睪丸腫痛3天”為主訴來我院門診就診，初見時，患者表情非常痛苦，自述6天前出現無明顯誘因的雙側耳下腫痛，伴低熱，體溫37.8℃，自行口服左氧氟沙星片及布洛芬緩釋膠囊進行治療，病情無明顯好轉。3天前出現右側睪丸腫痛，伴高熱，體溫39.5℃，伴發冷、寒戰、噁心、食慾不振，但未有嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀。昨日檢查血尿澱粉酶，結果顯示數值升高，門診予抗病毒治療，效果不明顯，因持續高熱今日再來就診。我們對患者進行查體，發現該名患者咽喉較紅，扁桃體不大，雙側腮腺區腫大，腮腺導管口無紅腫，雙側耳垂前可及大小1×1cm包塊，右側睪丸腫大，伴輕觸痛。血澱粉酶值：322U/L，尿澱粉酶：2469U/L，尿常規正常，血白細胞數值：9.1×10^9/L，中性粒細胞百分比：7.7×10^9/L。後對該患者行睪丸彩超檢查，結果顯示患者右側睪丸、附睪增大，存在炎症改變，初步診斷為流行性腮腺炎合併睪丸炎，需要行住院隔離治療，患者同意後收入病房。 

二、治療經過

入院後，給予患者呼吸道隔離，並囑患者臥床休息，清淡飲食，不要進食酸性食物。後續完善相關檢查，結果顯示患者肝腎功正常，乙肝表面抗原陽性。患者的病例特點是青年男性，發熱伴雙側腮腺腫大、睪丸腫大，血、尿澱粉酶明顯升高，白細胞正常，綜合上述判斷，流行性腮腺炎合併睪丸炎的診斷明確。給予患者利巴韋林注射液靜脈滴注，以行抗病毒治療，並給予轉化糖注射液，以補充電解質，同時使用丁字託將睪丸部位托起。

三、治療效果

經過積極治療後，患者病情很快好轉，發熱停止，雙側腮腺腫大減輕，睪丸腫痛減輕。患者見自身症狀減輕，要求出院休養，但由於流行性腮腺炎屬於傳染性疾病，隔離期為21天，目前患者病程不足2周，仍具有傳染性，可能會傳染給家人，因此建議患者繼續隔離治療。向患者及家屬交代病情後，患者仍要求出院，於是給予轉出院，出院前告知注意隔離。

四、注意事項

很高興，經過一系列的治療，患者病情得到了恢復，各項情況均有所好轉。但由於患者仍舊處於隔離期，因此出院後仍需注意對自身的管控，防止傳染給家人。常見的注意事項包括以下幾種：

1、出院後需要居家隔離，注意室內開窗通風，每日消毒，最好單獨居住，遠離孩童，避免傳染給無腮腺炎免疫力的家人，從發病開始，3周後即可解除醫學隔離；

2、出院後，患者應注意休息、清淡飲食，避免酸性食物刺激，保持口腔清潔，並注意在進食後進行漱口；

3、患者出院後應繼續抗病毒治療，可遵醫囑口服蒲地藍消炎口服液，並在出院1周後進行門診隨診，複查血常規、血尿、澱粉酶、泌尿系彩超等；

4、本篇患者為乙肝病毒攜帶者，因此在日常生活中應避免勞累、飲酒，避免過度用藥等加重肝臟負擔的行為，還需定期檢查肝功能、乙肝病毒定量、肝臟彩超等。

五、個人感悟

流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，隔離期長達3周。患者常會表現為發熱、腮腺腫大，但其實，該病毒可以侵犯人體的各種腺體，因此常合併多種併發症，男性最常見的併發症為睪丸炎、附睪炎，女性最常見的併發症為卵巢炎。本病例中的患者就是合併睪丸感染，因此才會出現睪丸疼痛的現象。流行性腮腺炎一旦發病，患者通常較為難受，常會產生焦慮情緒，很多人會因此擔憂，但目前流行性腮腺炎可通過接種疫苗預防，如已出現感染，也不要過度驚慌，應及時前往醫院就診，進行抗病毒治療，以達到良好預後。