咳嗽時尾椎骨疼痛，可能為以下幾種原因引起：

1、外傷、勞損：如果尾椎骨持續受到壓迫，如久坐，可導致咳嗽時尾椎骨疼痛，主要是以上原因引起尾椎骨局部無菌性炎症，導致疼痛症狀發生，而咳嗽會增加腹壓，傳遞至尾椎骨部位，誘發局部炎症反應加重，從而產生咳嗽時尾椎骨疼痛；

2、腫瘤、感染：局部出現有菌性炎症或腫瘤，對骨質造成破壞，可刺激骨膜神經，從而引起咳嗽時尾椎骨疼痛。同時患者會有發熱、局部紅腫等症狀，全身症狀會表現為消瘦、乏力、食慾減退等，通過彩超及核磁共振檢查能進一步確認；

3、腰椎病變：如椎間盤脫出、椎管狹窄，造成神經持續壓迫症狀，同樣會誘發尾椎骨部位產生臨床症狀，咳嗽使腹壓和椎管內壓力增加，刺激神經症狀更為嚴重，導致咳嗽時尾椎骨劇烈疼痛，通過核磁共振檢查能進一步確認。而且此類患者還會有腰部疼痛、腰椎活動受限，甚至可出現一側臀部、下肢的放射性疼痛，以及下肢乏力的表現。