患者咳嗽時胸口痛，常見原因如下：

1、呼吸道疾病：常見為氣管、支氣管炎症，通常會引起胸骨後痛，此時主要考慮進行抗炎、止咳治療；

2、胃部疾病：咳嗽胸口痛亦可能屬於胃部疾病引起的胃食管反流刺激食道導致，此時並非針對肺與氣管進行治療，而應針對胃部疾病進行抗酸治療以及服用胃腸動力藥物，若能夠進行胃鏡檢查，則對確診病因也比較關鍵；

3、其他疾病：臨床中比較少見的疾病，如縱隔疾病、心臟結締組織疾病等，均可導致患者出現胸痛，此時需進行增強CT等檢查以明確病因。