急性呼吸窘迫綜合徵診斷標準多采用柏林定義，要滿足四個條件方可診斷，具體如下：

1、原發疾病發病後1周內新發呼吸道症狀，或原發呼吸症狀加重；

2、胸部影像學檢查X線或CT可見雙側的肺炎陰影，不能完全以胸腔積液、肺液、全肺不張或結節影來解釋；

3、呼吸衰竭不能完全以心衰或液體容量的負荷過多解釋；

4、缺氧的程度要進行相應分層，根據氧合指數確立基因呼吸窘迫綜合徵的診斷，並將其按嚴重程度分為輕度、中度和重度。輕度指氧合指數≤300mmHg，＞200mmHg；中度指氧合指數≤200mmHg，＞100mmHg；重度指氧合指數＜100mmHg。

上述的急性呼吸窘迫綜合徵的診斷標準是非特異的，診斷時必須鑑別診斷，通常需要與重症肺炎、心功能不全、肺栓塞、補液過多等進行鑑別診斷。