EB病毒感染輸液一星期還發燒
發燒即發熱,EB病毒是一種常見的上呼吸道感染病毒,初次感染可表現為發熱、咽痛、淋巴結炎和肝脾腫大,臨床上並沒有特效的抗病毒藥物,常用的阿昔洛韋可能有一定的療效,但是療程較長,如果用藥後仍然發熱,要考慮療程不足、免疫力低下以及合併併發症的可能。
1、抗病毒藥物療程不足:規範的抗病毒治療應該是早晚給藥,強化治療階段療程一般是14-21天,後續還要根據複查EB病毒DNA的情況來決定是否需要繼續鞏固治療,若患者在治療期間不按醫囑服藥,可能造成藥效不足,導致EB病毒並未消滅,導致持續發熱;
2、免疫力低下:EB病毒感染,通常伴隨有單核細胞增多和異型淋巴細胞增多,如果患者的發熱症狀持續不退,說明可能存在免疫力不足的問題,單純抗病毒治療效果不佳,可以遵醫囑加用丙種球蛋白來提高患者對病毒的免疫力,促進早日恢復;
3、合併併發症:嚴重的感染者可出現脾破裂、肝炎、腎炎、心肌炎、中樞神經系統感染等 併發症,甚至還要考慮合併霍奇金淋巴瘤的可能,出現發熱持續不退。此種情況需要及時複查血常規、肝腎功能和腹部彩超,必要時做骨髓穿刺檢查明確診斷後再做對應的處理,如在醫生指導下使用拉米夫定製劑、恩替卡韋製劑、甲潑尼龍製劑等。
EB病毒感染非常普遍,雖然部分患者發熱持續時間較長,經過積極治療大多數都可以自愈,預後良好,但也要警惕極少數症狀反覆出現,或持續存在和患者本身有免疫缺陷的可能,這部分患者預後較差。