女性肛門癢有可能有蟯蟲，因為蟯蟲病是以引起肛門癢為特點的一種腸道寄生蟲病。但是肛門癢更多的考慮外界刺激、衛生習慣不佳等生理因素，或者是肛腸類疾病、皮膚類疾病等病理因素引起，具體需完善相關檢查後進行確診：

一、生理因素：

1、外界刺激：如女性內褲材質不佳，長期摩擦肛門部位，以及頻繁使用含有刺激化學品的香皂、沐浴露等產品，均有可能造成女性肛門癢，一般解除誘因後即可改善症狀；

2、衛生習慣不佳：如女性個人衛生習慣不佳，不注意肛門部位的清洗，或在月經期長時間不更換衛生巾等，由於部位潮溼、不潔，易造成女性肛門癢，需注意改善生活習慣。

二、病理因素：

1、肛腸類疾病：如女性存在痔瘡、肛裂、肛瘻、肛周膿腫等，會出現以肛周疼痛、腫脹為主的表現，同時產生的黏液性分泌物可對肛門皮膚產生刺激，從而造成女性肛門癢。痔瘡需注意改善排便習慣，可先應用中成藥痔瘡膏緩解症狀，肛裂多采用手術治療，而肛周膿腫需儘快切開引流，並應用抗生素進行抗感染治療；

2、皮膚類疾病：如肛門周圍的溼疹、尖銳溼疣等，其中溼疹由於炎症刺激可產生瘙癢感伴灼熱感，常考慮由不良環境或精神因素引起，而尖銳溼疹由病毒感染引起，可在肛門周圍出現淡紅色顆粒，造成女性肛門癢，除瘙癢感外還可能出現破潰出血。溼疹可選用硼酸溶液溼敷，同時應用糖皮質激素進行治療，而尖銳溼疣則需應用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素軟膏進行治療，還可輔助使用冷凍、激光的方式輔助治療；

3、寄生蟲類疾病：常見於腸道寄生蟲，如蟯蟲，常經感染的食物、器具進行傳染，由於寄生蟲在肛周產生毒性物質可刺激肛門皮膚，造成女性肛門癢，可在糞便中看見蟲體，還可誘發化膿性感染，並出現嘔吐、腹瀉、失眠、不安的表現。可以在醫生指導下服用阿苯達唑、甲苯達唑等驅蟲藥進行治療，還需注意個人及家庭衛生，家中常用器具要勤消毒。