（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：本篇患兒為出生後6個月的男嬰，主因近2個月生長速度緩慢前來我院就診。給患兒完善體格檢查，發現患兒存在腹脹現象，同時四肢比較纖細，身上散在分佈溼疹。家長表示患兒大便有酸臭味。詢問患兒父母情況，並進行初步檢查後，診斷患兒為蛋白質過敏引起的發育不良，給予患兒飲食調整配合外用藥物後，患兒情況好轉。

【基本信息】男、6個月

【疾病類型】發育不良、溼疹

【就診醫院】上海市第六人民醫院

【就診時間】2021年11月

【治療方案】口服藥物（枯草桿菌二聯活菌顆粒）+外用藥物（氧化鋅軟膏、維生素E乳）+調整餵養方式（深度水解蛋白奶粉餵養）

【治療週期】居家治療2個月

【治療效果】患兒體重逐漸增長，溼疹基本消退

一、初次面診

患兒男，6個月，家長描述患兒近2個月在社區兒童保健檢查生長速率時，發現患兒生長速度出現一定程度的放緩，體重增長緩慢，但是食慾較好，吃奶量正常。家長比較擔心，所以帶著患兒前來我院就診。

根據患兒在社區做的檢查以及記錄的體重增長情況（如圖）可發現，患兒出生後6個月體重不足8kg，處於中等偏下水平，為輕度營養不良的狀態。隨後給予患兒完善體格檢查，發現患兒存在腹脹現象，同時其四肢較同齡孩子來說較為纖細，身上及面部散在分佈大面積滲出型溼疹。像患兒家長追問情況得知，患兒母親有慢性蕁麻疹以及雞蛋、牛奶過敏的情況，患兒父親有過敏性鼻炎。隨後給予患兒完善過敏原檢測，發現患兒對蛋白質類食物過敏。隨後可基本確認患兒為蛋白質過敏引起的營養不良。

二、治療經過

根據患兒家長描述得知，患兒目前為普通配方奶粉餵養，所以建議患兒家長停止餵食患兒普通奶粉，改為深度水解蛋白奶粉餵養，同時配合給予患兒口服枯草桿菌二聯活菌顆粒改善胃腸道脹氣。由於患兒同時存在身體及面部大面積溼疹，於是給予患兒氧化鋅軟膏配合維生素E乳均勻外塗於患兒皮損處。同時叮囑患兒家長注意觀察患兒溼疹情況及大便性質。

三、治療效果

經過連續2個月飲食改善以及藥物治療，患兒家長帶著患兒前往我院複診，可以觀察到患兒四肢明顯有脂肪生長，同時測量患兒體重為8.5kg，同時身體及面部的溼疹基本已經消退。患兒家長表示目前患兒排便情況好轉，每天可排便2次，主要是以糊狀為主，未伴隨奶瓣或者腥臭味。

四、注意事項

患兒營養不良情況得到改善，我衷心為患兒感到高興，但是還要叮囑患兒及家長，在日後的照顧患兒要注意以下幾方面：

1、以後添加輔食避免讓患兒再次接觸蛋白質類飲食，同時注意飲食加強營養，可適增加蔬菜、水果的進食，注意飲食清淡為主；

2、注意個患兒營造一個良好的休息環境，避免周圍環境過於嘈雜，注意保持室內溫度、溼度及光線適宜，有助於患兒保持良好的睡眠狀態，保證每天睡眠充足；

3、注意定時觀察患兒生長情況，記錄患兒體重及身高增長數值，若再次發現患兒存在生長緩慢的情況，要及時前往醫院就診。

五、個人感悟

孩子發育不良是兒科常見的情況，本篇患兒發育不良與其個人特殊體質有關，所幸患兒家長實時檢測患兒生長情況，發現異常後就診及時，同時明確患兒發育不良的原因後，給予患兒規範治療，患兒情況得到改善。

所以在此也要叮囑各位家長朋友，要注意檢測孩子生長情況，若發現孩子長時間進食不佳或者生長較緩慢時，要及時前往醫院就診，明確原因，對症治療，避免耽誤孩子正常生長發育。