肥胖症的手術目前開展較多的腹腔鏡下胃袖狀切除手術,其次是胃腸旁路手術。在十多年以前,還有一種開展的比較普遍的手術為胃繃帶手術,目前已經基本淘汰,因為繃帶可以腐蝕胃壁,而且療效不佳。另外,還可以採用膽胰轉流、十二指腸轉位手術,但是這種手術目前的一個開展也是比較少,對超級肥胖患者或者合併頑固糖尿病,可以採用膽胰轉流、十二指腸轉位手術,但是手術以後營養併發症較多。

肥胖症的手術具有一定指徵,不是隨隨便便任何一個肥胖患者都可以接受手術。體重指數超過37.5的患者建議積極進行手術;對於體重指數≥32.5且<37.5的患者推薦手術;對體重指數≥27.5且<32.5的患者,如果合併有代謝綜合徵適當提高手術推薦級別;對於男性腰圍>90cm,女性腰圍>85cm,通過影像學的檢查這個患者具有向心性的肥胖,通過多學科的會診,也適當的提高患者手術的推薦級別,並且手術的年齡限制是16-65歲。