如果是早期的結腸癌，在手術以後是不需要化療的，如果是中期的結腸癌在手術以後是需要化療的，兩種情況是不一樣的。

早期結腸癌指結腸腫瘤發現得非常早，非常及時，腫瘤侵犯到黏膜層或者是黏膜下層，並且沒有出現周圍淋巴結的轉移，手術以後定期的隨診，不需要化療，隨診5年就可以，5年以後基本上出現腫瘤復發或者轉移的概率就會明顯的降低。

對於中期的結腸癌在手術以後是需要化療的，因為中期結腸癌有可能結腸腫瘤侵犯的深度比較深，腫瘤比較大，也有可能是腫瘤已經出現了淋巴結轉移，在身體的其他部位就有可能會有癌細胞存在，只是在術前檢查的時候沒有發現。如果不化療就有可能在手術以後會出現腫瘤復發或者出現腫瘤轉移，比如有可能會出現肝轉移、肺轉移等，建議也需要化療。