結腸癌晚期出現轉移的順序不是絕對狀態，但也有一定的規律可循。一般而言結腸癌主要有兩大轉移途徑，即血行轉移和淋巴轉移。大部分情況下淋巴轉移首先出現，先是腸周淋巴結轉移，然後是腸繫膜淋巴結轉移，最後會出現髂骨淋巴結轉移以及身體遠處器官的淋巴結轉移。而血行轉移最先出現的部位就是肝臟，然後轉移到肺，再通過肺可以轉移到骨和大腦等身體其它部位。

另外種植轉移也可出現在結腸癌患者中，主要是癌細胞從結腸表面脫落種植在腹腔而形成轉移病灶。種植轉移大部分情況下出現在血行轉移和淋巴轉移之後，也有的會首先出現。