房性早搏的原因較多，可大體歸納為以下六點：

1、器質性心臟病，如冠心病、風心病、肺心病、心肌炎、心肌病、心衰、急性心梗、二尖瓣脫垂等；

2、內分泌疾病，如甲亢、腎上腺疾病；

3、各種藥物，如洋地黃、奎尼丁、腎上腺素、各種麻醉劑的應用等；

4、酸鹼失調、電解質紊亂，如低血鉀、酸鹼中毒等；

5、交感神經或迷走神經亢進時也可引起，同時與緊張、激動、血壓驟升、疲勞、失眠、體位突然改變等有關；

6、直接機械刺激，如心臟手術或者心導管檢查等。該病的發生機制以心房自律性異常增高最多見，可發生在正常人和患者中，正常人中以中老年多見。有器質性心臟病患者發生房性早搏，常是快速性房性心律失常的先兆。