診斷糖尿病後進行尿檢查較必要,目前診斷糖尿病腎病使用最標準的尿微量白蛋白檢查。目前有多種檢查方法,有隨機尿檢查、24小時尿微量白蛋白檢查。現在通常採用隨機尿檢查,檢查微量白蛋白加腎小球濾過率。糖尿病腎病診斷方法較多,前提需有較明確的糖尿病診斷和病史。通常患糖尿病5-10年後可有腎臟方面損害,但需明確糖尿病嚴重程度。我國發生或者診斷為糖尿病時,症狀可能已存在相當長的時間,故我國目前診斷糖尿病為半年。糖尿病腎病按照Mogensen分型分以下五期:

1、第Ⅰ期腎小球濾過率明顯增高,因為和糖尿病高代謝有密切關係,腎臟體積增大,腎臟功能基本正常,尿中無法測出微量白蛋白;

2、第Ⅱ期腎臟濾過率也明顯升高,基本測不到尿微量白蛋白,或者運動後的間歇期可測到微量白蛋白,故正常情況下Ⅱ期微量白蛋白在正常範圍,但是間歇期,也就是運動或者其它特殊原因以後,尿液可以測到微量白蛋白,此時腎臟結構可能會發生改變,包括腎小球體積、系膜改變;

3、Ⅲ期稱為糖尿病腎病的臨床早期,在該階段可測到腎小球微量白蛋白,應在20-200μg/L之間。正常在10μg/L以內,此時腎小球濾過率可正常或者輕微下降;

4、Ⅳ期腎小球濾過率基本開始下降,尿常規可測到較明顯或者大量微量白蛋白尿,24小時的蛋白尿中有0.5g,腎功能開始逐漸下降,GFR也下降;

5、第Ⅴ期為終末期,即尿毒症期。