糖尿病腎病的發病原因較多，主要有以下幾點：

1、遺傳因素：如果存在糖尿病家族史，糖尿病腎病發生較為常見；

2、危險因素：例如抽菸、飲酒、年齡、性別；

3、血液流變學以及代謝因素：如果血糖控制較差，血脂控制較差，甚至糖尿病腎病患者合併高尿酸、高血壓較為多見。如果血糖、血壓、血脂、尿酸這些代謝產物控制較差，無法達到理想水平，糖尿病腎病則容易發生；血糖經常刺激血管，出現血管硬化，導致全身血管硬化。如果腎臟血管硬化，出現腎循環障礙，則可發生糖尿病腎病。

所以糖尿病腎病是多靶點，多器官損傷，是由於多種原因綜合因素導致。糖尿病腎病控制和預防需要注重生活方式、合理飲食，以及進行代謝指標的理想化控制，定期監測，預防糖尿病腎病發生。