超聲心動圖在診斷肺動脈高壓中的主要作用是直接估測肺動脈的壓力，協助肺動脈高壓的病因診斷。在不合併有肺動脈狹窄及右室流出道梗阻的情況下，肺動脈收縮壓等於右室收縮壓，可以根據頻譜多普勒測量三尖瓣的反流壓差，直接估測肺動脈的收縮壓。如果超聲心動圖檢查三尖瓣的反流壓差＞35mmHg，可考慮有輕度的肺動脈高壓；如果反流的壓差＜35mmHg，基本上不考慮肺動脈高壓；如果反流壓差在35-54mmHg之間，可以考慮有中度的肺動脈高壓；如果反流壓差＞54mmHg，可以考慮重度的肺動脈高壓。

右心導管檢查是確診肺動脈高壓的金標準，但操作複雜，具有一定的風險性，用於早期診斷篩查並不適合。而超聲心動圖的檢查操作簡便且無創，既可估測肺動脈壓，又可以篩查肺動脈高壓的原因，還能評估患者病情、治療及預後的情況。