肥胖會導致轉氨酶升高，但轉氨酶升高也可能是肝炎或其他疾病引起，需到醫院進行相關檢查，明確轉氨酶升高的原因。轉氨酶是肝功能的一項臨床指標，包括谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶，轉氨酶升高是肝細胞損傷的標誌。

正常情況下轉氨酶存在於肝細胞內，肝細胞膜發生損傷後，轉氨酶會從肝細胞內溢出，引起轉氨酶升高。輕度脂肪肝肝功能基本正常，若出現中重度脂肪肝，谷丙轉氨酶(ALT)和穀草轉氨酶(AST)會輕度升高，可達到正常上限的2-5倍。一般肥胖引起的脂肪肝ALT會略高於AST，而酒精性脂肪肝AST會高於ALT，80%以上的患者血清膽鹼酯酶會升高，血清膽紅素基本正常。肝功能異常需排除炎症、腫瘤或結石等其他原因，若轉氨酶超過400-500U/L，通常不是肥胖所致。