肺癌合併心包積液多是由於腫瘤直接蔓延侵犯心包，或者是阻塞心臟的淋巴引流，導致心包積液。如果是急性大量的心包積液，患者會出現心臟壓塞症狀，直接威脅患者生命，最簡單有效的手段就是進行心包穿刺引流。

心包穿刺引流的方法是在心臟彩超的引導下，選擇心臟裸區，在胸骨左緣4、5肋間，常規消毒，局部麻醉，鋪洞巾，在引導下向心包方向穿刺置管抽出積液，可以緩解患者的症狀，並且置管之後可以逐次引流積液，以避免再次增加的心包積液引起患者症狀反覆，而且也可以通過引流液進行化驗，明確病因診斷。對於嚴重的患者，還可以採用外科心包開窗引流，以解除心包壓塞的症狀。